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Qu'est-ce que le syndrome sérotoninergique?

Qu'est-ce que le syndrome sérotoninergique?

La sérotonine est un produit chimique produit par l'organisme qui permet la communication entre les cellules cérébrales et le système nerveux. Il a été observé que lorsqu'il y a une diminution des niveaux de sérotonine dans le cerveau, il y a plus de risques de souffrir de dépression. Cependant, lorsqu'il y a un excès de ce produit chimique, il peut conduire à une hyperactivité des cellules nerveuses, provoquant toute une série de troubles physiques et mentaux appelés syndrome sérotoninergique et qui, dans des cas extrêmes, peuvent même conduire à la mort

Depuis plusieurs années, les antidépresseurs qui inhibent la recapture de la sérotonine sont un traitement courant pour la dépression, les troubles anxieux, le trouble obsessionnel-compulsif (TOC), le trouble de stress post-traumatique (SSPT) et même la boulimie nerveuse.

Le contenu

  • 1 Symptômes du syndrome sérotoninergique
  • 2 causes du syndrome sérotoninergique
  • 3 Médicaments et produits chimiques pouvant provoquer des syndromes sérotoninergiques
  • 4 Traitement du syndrome sérotoninergique

Les symptômes du syndrome sérotoninergique

Les symptômes du syndrome sérotoninergique sont souvent commencer quelques heures après la prise d'un nouveau médicament ou d'une nouvelle substance qui affecte les niveaux de sérotonine ou après avoir excessivement augmenté la dose de celui que vous prenez déjà.

Il se manifeste principalement par troubles mentaux, troubles neuromusculaires et hyperactivité autonome.

Les symptômes des troubles mentaux

  • Confusion
  • Agitation ou agitation
  • L'anxiété
  • Agitation
  • Désorientation

Troubles neuromusculaires

  • Tremblements
  • Perte de coordination musculaire
  • Spasmes musculaires involontaires (myoclonie)
  • Rigidité
  • Mouvements musculaires confus et violents (clonus)

Symptômes d'hyperactivité autonome

  • Pupilles dilatées
  • Mal de tête
  • Nausées et / ou vomissements
  • La diarrhée
  • Fréquence cardiaque rapide
  • Changements de la pression artérielle et / ou de la température
  • Frissons et chair de poule
  • Transpiration

Dans les cas graves, le syndrome sérotoninergique peut être fatal.. Si vous ressentez l'un de ces symptômes ou si quelqu'un vous accompagne, vous devez immédiatement consulter un médecin:

  • Hyperthermie
  • Saisies
  • Rythme cardiaque irrégulier
  • Inconscience

Causes du syndrome sérotoninergique

Le syndrome sérotoninergique peut survenir si vous prenez des médicaments, en particulier des antidépresseurs, qui affectent le niveau de sérotonine dans le corps. Le plus grand risque de syndrome sérotoninergique survient si vous utilisez deux ou plusieurs médicaments et / ou suppléments qui influencent la sérotonine.

Les antidépresseurs les plus prescrits, qui agissent en augmentant la sérotonine, sont les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Ceux-ci comprennent les ingrédients actifs suivants (le nom commercial peut varier, selon la société pharmaceutique): citalopram, escitalopram, paroxétine, fluoxétine et sertraline.

Médicaments et produits chimiques pouvant causer des syndromes sérotoninergiques

Les médicaments, sur ordonnance ou en vente libre, qui peuvent augmenter les niveaux de sérotonine seuls ou en combinaison pour provoquer le syndrome sérotoninergique sont les suivants (nous listons également uniquement les ingrédients actifs):

  • Inhibiteurs sélectifs des inhibiteurs de recapture de la dopamine et / ou de la noradrénaline, comprend la duloxétine, la venlafaxine, la desvenlafaxine et le lévomilnacipran.
  • Antidépresseurs sélectifs de recaptage de la sérotonine,Parmi eux, le citalopram, l'escitalopram, la paroxétine, la fluoxétine et la sertraline.
  • Antidépresseurs inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), comprend la tranylcypromine, l'isocarboxazide, la phénelzine et la sélégiline transdermique.
  • Antidépresseurs hétérocycliques: amitriptyline, imipramine.
  • Anxiolytiques: la buspirone.
  • Médicaments pour le traitement de la dépression et de l'insomnie: Trazodone.
  • Médicament pour le traitement de la migraine tels que l'almotriptan, le naratriptan, le sumatriptan, le rizatriptan et le zolmitriptan.
  • Médicaments contre la douleur comme le fentanyl, la mépéridine, la pentazocine et
  • Médicaments contre la maladie de Parkinson: lévodopa, amantadine, bromocriptine
  • Antitussifs comme le dextrométhorphane, que l'on trouve dans de nombreux médicaments contre le rhume.
  • Antiémétiques comme granisétron, métoclopramide et ondansétron.
  • Stabilisateurs d'humeur tels que le lithium et la carbamazépine.
  • Certains suppléments à base de plantes, y compris le millepertuis, le ginseng, le I-tryptophane et la muscade
  • Antibiotiques: Linezolid (Zyvox), un antibiotique
  • Antirétroviraux utilisés pour traiter le VIH / SIDA: Ritonavir (Norvir)

Certaines drogues illégales telles que le LSD, l'ecstasy, les amphétamines et la cocaïne, ainsi que certains compléments alimentaires tels que le millepertuis, le ginseng et la muscade, peuvent également conduire au syndrome sérotoninergique lorsqu'ils sont associés à des antidépresseurs qui affectent la sérotonine. .

Les fabricants de médicaments devraient inclure ces effets secondaires possibles sur leurs étiquettes d'avertissement, afin que les patients connaissent le risque potentiel de syndrome sérotoninergique.

Traitement du syndrome sérotoninergique

Dans formes plus légères du syndrome sérotoninergiqueLes symptômes disparaissent généralement dans la journée suivant l'arrêt de l'administration des médicaments ou des substances à l'origine du trouble.

Les personnes atteintes d'un syndrome sérotoninergique sévère doivent être hospitalisées immédiatement pour un traitement approprié et un contrôle des symptômes. Peut être administré Benzodiazépines pour traiter l'agitation, les convulsions et la raideur musculaire. Le patient est également hydraté avec des fluides intraveineux pour le stabiliser. Ils peuvent souffrir d'hyperthermie sévère, vous devez donc contrôler la fièvre, et une insuffisance respiratoire et une rhabdomyolyse peuvent également survenir.

Un médicament appelé Periactin (cyproheptadine), un antagoniste spécifique ayant une activité sur les muscles lisses et ayant des propriétés anticholinergiques et antisérotoninergiques, est administré pour inverser les effets antidépresseurs, car il bloque entre la grande majorité des récepteurs sérotoninergiques.

Les références

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