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Les sourds lisent-ils plus vite ?

Les sourds lisent-ils plus vite ?

En supposant qu'une personne est née sourde et n'a jamais entendu le langage parlé, lorsqu'elle apprend à lire, lit-elle en moyenne plus vite que les personnes malentendantes qui apprennent à lire de la manière habituelle ?

La raison pour laquelle je me demande cela est que la première étape mentionnée par la plupart des professeurs de lecture rapide est d'éliminer la "sous-vocalisation" qui n'est pas d'imaginer le son du mot pendant que vous lisez, car cela limitera votre vitesse de lecture à la vitesse à laquelle vous peut comprendre le langage parlé.

Les personnes sourdes n'ont probablement jamais à faire face à ce problème de sous-vocalisation, car on leur apprend à lire de différentes manières (probablement en associant des mots à des images et/ou à une langue des signes qui, d'une certaine manière, est aussi une image), donc je me demande s'il y a une différence majeure entre la vitesse de lecture des personnes sourdes et des personnes non sourdes, ou si elles sont relativement similaires, et bien sûr je me demande comment cela se passe sans que les sourds ou les non-sourds aient été préalablement formés à la lecture rapide.


Il ne semble pas y avoir beaucoup de recherches à ce sujet, mais d'après mon examen de la recherche, il semble que les personnes sourdes sont généralement des lecteurs plus lents que les lecteurs non-sourds - mais cela peut être affecté par l'âge. Essentiellement, ils peuvent commencer comme des lecteurs plus lents, mais devenir des lecteurs plus rapides lorsqu'ils sont plus âgés. Voir les preuves que j'ai trouvées ci-dessous:

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La moyenne des scores médians pour Hams et Sipay(s (1975) élèves de quatrième, cinquième et sixième année (intermédiaire) est de 145 mots par minute contre une moyenne de 142 pour les élèves sourds intermédiaires. niveau secondaire, la moyenne des taux de lecture médians était de 188 mots par minute et la moyenne pour les élèves sourds de 181 mots par minute.

Les élèves entendants du secondaire avaient une moyenne de 216 mots par minute contre une moyenne de 275 mots par minute pour les élèves sourds

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Le niveau de lecture médian des jeunes adultes sourds diplômés du secondaire est de 8 ans inférieur à la moyenne de leurs pairs entendants

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Taux de lecture (mots par minute) en fonction de la taille de la fenêtre pour les lecteurs malentendants (SKH), les lecteurs sourds qualifiés (SKD) et les lecteurs sourds moins qualifiés (LSKD)


Psychologie positive et handicap

Historiquement, les domaines des études sur le handicap et de la psychologie traditionnelle ont mis l'accent sur les déficits du fonctionnement humain en identifiant les problèmes et en essayant de les résoudre (Wehmeyer, 2014). De plus en plus, le désir de comprendre « ce qui est juste » et « ce qui va bien » est également valorisé. L'adoption d'une approche de psychologie positive, en soi, cependant, ne garantira pas une recherche utile ou qui fait avancer le domaine. La plupart des chercheurs reconnaîtraient que les personnes handicapées/handicapées 2 peuvent (et devraient) avoir des chances égales de mener une vie épanouissante. Pourtant, lorsqu'on utilise des conceptualisations du bien-être socialement construites par des personnes valides, les personnes handicapées sont moins bien classées dans les études sur le bien-être, la satisfaction de vivre et le bonheur (Buntinx, 2014 Wehmeyer, 2014). L'application de « procédures standard » pour évaluer les perspectives de la psychologie positive avec les personnes handicapées peut donner des résultats incorrects ou, pire, perpétuer des idées fausses sur la communauté. Par exemple, le sujet de vigueur, tel qu'il a été étudié chez des personnes valides, est défini comme se sentant joyeux, vif, alerte et énergique ( Snyder & Lopez, 2002, p.108). Les personnes ayant des limitations physiques qui ne sont pas conventionnellement « physiquement fortes » ou énergiques ne ressentent-elles pas de la vigueur ?

Mauvaise application de la psychologie positive à la compréhension des handicaps

Les récits individualistes de la résilience n'ont pas été utiles aux personnes handicapées et, dans certains cas, ont abouti à davantage « rejeter le blâme » sur les individus eux-mêmes pour ne pas avoir surmonté les défis (Runswick-Cole et amp Goodley, 2013). Si la résilience est le processus d'adaptation ou de dépassement du risque et, en tant que tel, ne se manifeste généralement que face à un risque particulier, comment alors la résilience est-elle définie face à une adversité continue et constante ? Si vivre avec un handicap crée une « expérience stressante » continue, comment pourrions-nous définir la résilience ?

Trop souvent, les expériences des personnes handicapées sont comparées à celles des personnes non handicapées, avec des hypothèses correspondantes sur la perte, le chagrin, le chagrin et le mécontentement ( Hanisch, 2014). Les chercheurs sur le handicap ont fait valoir qu'une perspective comparative pour comprendre les expériences et les croyances des personnes handicapées, en particulier lorsqu'elles sont appliquées par des personnes « temporairement valides » (puisque personne n'est à l'abri de développer ou d'acquérir un handicap à un moment donné) peut conduire à fausses interprétations de l'expérience ( Schramme, 2014).

Une meilleure application de la psychologie positive pour comprendre le handicap

Runswick-Cole et Goodley (2013) ont exploré la signification de la résilience dans la vie des personnes handicapées et examiné comment la résilience est construite et maintenue. Ce faisant, ces chercheurs ont intégré une revue de la littérature et examiné l'évolution de la conceptualisation de la résilience. Ils ont interrogé des personnes handicapées pour explorer la résilience dans leur vie et ont intégré des groupes de discussion au cours desquels ils ont recueilli plus d'informations, partagé leurs conclusions sur les thèmes qui ont émergé des entretiens et demandé des commentaires. Dans ce qu'ils ont décrit comme leur phase de « communauté de pratique », les chercheurs, avec les participants, ont produit une boîte à outils à utiliser avec les personnes handicapées pour promouvoir la résilience. Runswick-Cole et Goodley (2013) ont soutenu que nous devons déconstruire notre compréhension d'une force positive si elle découle de normes capacitistes, telles que les anciennes définitions de la résilience. Plutôt que de conceptualiser la résilience comme une force individuelle, la résilience chez les personnes handicapées semble se développer à travers les relations et en ayant accès aux ressources appropriées qui permettent à chaque individu de décrire sa propre expérience comme un bien vivre (Ungar, 2007).

Les individus qui sont résilients facilement et efficacement « rebondissent » après des expériences négatives ou stressantes (Tugage & Fredrickson, 2004). Les individus résilients, même au milieu de situations stressantes, éprouvent des émotions positives. Contrairement à « l'optimisme », où les gens ont tendance à être généralement positifs la plupart du temps, les personnes résilientes reconnaissent à la fois les effets des situations de stress élevé et, malgré l'adversité à laquelle elles sont confrontées, sont capables de connaître des résultats positifs. En effet, des études montrent que les personnes qui ont subi des épreuves se rétablissent plus rapidement lorsqu'elles sont confrontées à l'adversité à l'avenir ( Haidt, 2006). En général, les gens sous-estiment leur propre capacité à faire face à des situations difficiles ou défavorables. Nous ne sommes pas doués pour prédire la croissance personnelle et la résilience qui peuvent résulter de circonstances difficiles. Carel (2014) a noté que les personnes confrontées à des défis associés au handicap font souvent preuve de résilience en renforçant leurs relations existantes, en reconsidérant leurs priorités et leurs valeurs et en modifiant leur sentiment d'être dans le monde.


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Les nourrissons entendants et sourds traitent les informations différemment

Les différences de développement cognitif entre les enfants entendants et sourds commencent dès la petite enfance, selon une nouvelle étude de l'Ohio State University College of Medicine publiée aujourd'hui dans la revue PLOS UN.

Bien qu'il existe un nombre croissant de recherches sur les enfants d'âge préscolaire et scolaire qui fournissent des preuves de différences dans les capacités cognitives entre les enfants sourds et entendants, des chercheurs de l'Ohio State University Wexner Medical Center ont voulu savoir quand ces différences apparaissent.

Pour ce faire, les co-auteurs de l'étude Claire Monroy, boursière postdoctorale en otolaryngologie, et Derek Houston, professeur agrégé d'otolaryngologie, sont devenus les premiers à comparer les compétences de traitement visuel chez les nourrissons entendants et sourds. Ils ont constaté qu'il faut plus de temps aux nourrissons sourds pour s'habituer ou se familiariser avec de nouveaux objets, ce qui met en évidence une différence dans la façon dont les nourrissons traitent l'information, même lorsque l'information n'est pas de nature auditive.

"Cette recherche jette les bases d'une exploration plus approfondie des causes de ces différences et de leurs implications", a déclaré le Dr K. Craig Kent, doyen du College of Medicine.

Lorsqu'un bébé réussit à encoder un objet visuel, il perd tout intérêt et détourne le regard. Pour tester leurs capacités de traitement visuel, les chercheurs ont montré à 23 nourrissons sourds et 23 nourrissons entendants âgés de 7 à 22 mois un objet coloré sur un écran. Les temps de regard des nourrissons sourds étaient 30 secondes plus longs que ceux des nourrissons entendants et le taux de regard des nourrissons sourds était environ 40 % inférieur à celui des nourrissons entendants.

"C'est quelque peu contre-intuitif car beaucoup de gens supposent que les enfants sourds compensent leur manque d'audition en traitant mieux les choses visuelles, mais les résultats de l'étude montrent le contraire", a déclaré Monroy.

Cependant, les chercheurs affirment que les résultats ne signifient pas nécessairement que les enfants sourds apprennent à un rythme plus lent.

"Parce qu'ils utilisent la vision pour traiter le monde qui les entoure, ils peuvent porter une plus grande attention aux objets visuels", a déclaré Houston. "Ils pourraient en fait traiter davantage chaque objet."

Les recherches futures examineront pourquoi ces différences dans l'apprentissage visuel existent afin que chaque enfant apprenne de la manière qui lui convient le mieux et l'aide à atteindre son plein potentiel.

« Comprendre la source de ces différences peut vraiment nous aider à adapter les interventions spécifiquement à ces enfants », a déclaré Monroy. "Et plus cela arrive tôt, mieux c'est."


LOCALISATION SONORE

La capacité de localiser le son dans nos environnements est une partie importante de l'audition. La localisation du son pourrait être considérée comme similaire à la façon dont nous percevons la profondeur dans nos champs visuels. Comme les signaux monoculaires et binoculaires qui fournissent des informations sur la profondeur, le système auditif utilise à la fois des signaux monauraux (une oreille) et binauraux (deux oreilles) pour localiser le son.

Chaque pavillon interagit différemment avec les ondes sonores entrantes, en fonction de la source du son par rapport à notre corps. Cette interaction fournit un signal monaural qui est utile pour localiser les sons qui se produisent au-dessus ou en dessous et devant ou derrière nous. Les ondes sonores reçues par vos deux oreilles à partir de sons provenant directement du dessus, du dessous, de devant ou de derrière vous seraient identiques, par conséquent, les signaux monauraux sont essentiels (Grothe, Pecka, & McAlpine, 2010).

Les signaux binauraux, quant à eux, fournissent des informations sur la localisation d'un son le long d'un axe horizontal en s'appuyant sur les différences de modèles de vibration du tympan entre nos deux oreilles. Si un son provient d'un emplacement décentré, il crée deux types d'indices binauraux : des différences de niveau interaural et des différences de synchronisation interaurale. La différence de niveau interaural fait référence au fait qu'un son provenant du côté droit de votre corps est plus intense à votre oreille droite qu'à votre oreille gauche en raison de l'atténuation de l'onde sonore lorsqu'elle traverse votre tête. La différence de synchronisation interaurale fait référence à la petite différence dans le temps auquel une onde sonore donnée arrive à chaque oreille ([link]). Certaines zones du cerveau surveillent ces différences pour construire l'endroit où le long d'un axe horizontal provient un son (Grothe et al., 2010).

La localisation du son implique l'utilisation d'indices monauraux et binauraux. (crédit “plane” : modification de l'oeuvre par Max Pfandl)


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Les sourds lisent-ils plus vite ? - Psychologie

La capacité de localiser le son dans nos environnements est une partie importante de audience. La localisation du son pourrait être considérée comme similaire à la façon dont nous percevons la profondeur dans nos champs visuels. Comme les signaux monoculaires et binoculaires qui fournissent des informations sur la profondeur, le système auditif utilise à la fois monaural (un oreille) et binaural repères (à deux oreilles) pour localiser le son.

Chaque pavillon interagit différemment avec les ondes sonores entrantes, en fonction de la source du son par rapport à notre corps. Cette interaction fournit un signal monaural qui est utile pour localiser les sons qui se produisent au-dessus ou en dessous et devant ou derrière nous. Les ondes sonores reçues par vos deux oreilles à partir de sons provenant directement du dessus, du dessous, de devant ou de derrière vous seraient identiques, par conséquent, les signaux monauraux sont essentiels (Grothe, Pecka, & McAlpine, 2010).

Les signaux binauraux, quant à eux, fournissent des informations sur la localisation d'un son le long d'un axe horizontal en s'appuyant sur les différences de modèles de vibration du tympan entre nos deux oreilles. Si un son provient d'un emplacement décentré, il crée deux types d'indices binauraux : des différences de niveau interaural et des différences de synchronisation interaurale. Différence de niveau interaural fait référence au fait qu'un son provenant du côté droit de votre corps est plus intense à votre oreille droite qu'à votre oreille gauche en raison de l'atténuation de l'onde sonore lorsqu'elle traverse votre tête. Différence temporelle interaurale fait référence à la petite différence dans le temps auquel une onde sonore donnée arrive à chaque oreille (Figure 1). Certaines zones du cerveau surveillent ces différences pour construire l'endroit où le long d'un axe horizontal provient un son (Grothe et al., 2010).

Figure 1. La localisation du son implique l'utilisation d'indices monauraux et binauraux. (crédit “plane” : modification de l'oeuvre par Max Pfandl)

Essayez-le


Les sourds lisent-ils plus vite ? - Psychologie

« Voyez-vous ce que je ressens comme si j'étais sur la clôture, comme si je faisais semblant de m'intégrer dans les deux mondes et que je n'avais pas l'impression de m'intégrer à quoi que ce soit ? »


-- Shane Spurlock, un homme sourd qui s'est suicidé en 2005
(Beckner, 2006)

Référence:
(Beckner, Chrisanne, jeudi 08 juin 2006) "Can You Hear Me Now?" Sacramento News and Review. Récupéré le 20/06/2006 <http://www.newsreview.com/sacramento/Content?oid=oid%3A60673>

La maladie mentale dans la communauté sourde :

Accroître la sensibilisation et identifier les besoins

Divers ouvrages mettent en évidence l'insuffisance des services de santé mentale pour les personnes sourdes et malentendantes aux États-Unis. Tragiquement, de nombreux prestataires de soins de santé mentale confondent les problèmes d'adaptation, culturels, linguistiques et de communication normaux avec des retards de développement, une maladie mentale ou un retard mental. Par conséquent, afin que les cliniciens réduisent le risque de diagnostic erroné ou pire de ne pas détecter la maladie mentale chez les personnes sourdes, certains facteurs clés seront pris en compte. Ces facteurs permettront de mieux comprendre les réalités auxquelles sont confrontées les personnes sourdes vivant avec une maladie mentale.

Pour comprendre la prévalence de la maladie mentale dans la communauté sourde, plusieurs statistiques communes ont été trouvées. La prévalence de la maladie mentale chez les personnes sourdes est au moins aussi élevée que dans la population en général (UCSF, 2004). De plus, les résultats révèlent que le taux de troubles de santé mentale de l'Axe I ne diffère pas entre les populations entendantes et sourdes, mais que les problèmes de comportement de l'Axe II et de l'enfance sont trois à six fois plus fréquents chez les personnes sourdes. Les enfants et adolescents sourds présentent des niveaux plus élevés de troubles du comportement et de déficit de l'attention/hyperactivité que la population générale (Haskins 2000 et amp Chritchfield, 2002). La prévalence des problèmes de santé mentale dans la communauté sourde est aussi importante que dans la population en général, ce qui souligne la nécessité d'examiner certains facteurs uniques ayant une incidence sur les personnes sourdes vivant avec une maladie mentale.

Présentation de la maladie mentale

Les personnes sourdes dépendent des gestes et du langage corporel pour communiquer. Ainsi, un comportement qui peut sembler trop animé peut refléter un style de communication plutôt qu'un état d'agitation. L'anglais est souvent considéré comme une langue seconde pour une personne culturellement sourde et lorsque la langue des signes est mise sous forme écrite, elle peut sembler fragmentée, concrète ou déroutante pour un clinicien en santé mentale qui ne fait pas partie de la communauté sourde. Par conséquent, distinguer les limitations du langage de la confusion ou des troubles de la pensée est un défi clinique complexe.

Une étude récente menée dans une unité psychiatrique spécialisée pour patients sourds hospitalisés a révélé que 75 % des personnes sourdes ne parlaient pas couramment la langue des signes américaine (Black & Glickman, 2006). Ce résultat peut résulter du fait que 90 % des enfants sourds sont nés de parents entendants et que ces enfants n'ont peut-être pas reçu d'entrée de langage utilisable pendant les périodes critiques d'acquisition du langage du développement cérébral. Le manque d'apport linguistique pendant les premières années d'un enfant et le sous-développement d'un système linguistique formel peuvent faire en sorte qu'un adulte ne maîtrise ni ne maîtrise aucune langue, y compris l'ASL (Sacks, 1989).

La possession d'un système linguistique est nécessaire pour faciliter la pensée abstraite. Sans un tel système, certaines personnes sourdes peuvent ne pas avoir la capacité de penser de manière abstraite ou de généraliser des concepts. Pour aggraver encore le problème, l'adulte sourd moyen lit l'anglais à un niveau de quatrième année (Haskins, 2000). Différencier un système de langage attribué à une maladie neurologique ou psychiatrique plutôt qu'à des origines sociales ou expérientielles est extrêmement difficile pour un thérapeute diagnostique. Le diagnostic erroné d'individus sourds qui ne parlent pas couramment (mais par ailleurs en bonne santé) (comme psychotiques) n'est pas un phénomène nouveau. Mais ce qui peut être tout aussi courant, ce sont les personnes sourdes qui sont psychotiques mais dont la maladie est négligée par les cliniciens qui attribuent les symptômes à une mauvaise interprétation, à une surdité ou à des compétences linguistiques minimales (Pollard, 2005).

Comment alors les concepts anglais abstraits tels que « délire » ou « hallucination » doivent-ils être expliqués ou compris par une personne sourde mentalement malade ? Les questions psychiatriques standard sont très abstraites et pour une personne sourde avec un système linguistique limité, ces questions peuvent conduire à une mauvaise évaluation entraînant des obstacles au traitement et à une intervention appropriée continue.

Les personnes sourdes qui sont psychotiques peuvent présenter des troubles de la forme et/ou du contenu de la pensée. Les troubles du contenu de la pensée peuvent être diagnostiqués en posant des questions concrètes (c'est-à-dire : les gens les suivent-ils ou est-ce que quelqu'un vole leurs pensées). Les troubles de la forme de la pensée sont plus difficiles à diagnostiquer. Ces troubles peuvent inclure des associations lâches, la fuite des idées, l'incohérence, la tangentielle et la fragmentation (Haskins, 2000). Il faut considérer que la capacité de déterminer un trouble de la pensée peut être aggravée lorsqu'une personne sourde peut avoir un système linguistique limité.

Les personnes sourdes souffrant de psychose peuvent avoir des hallucinations auditives, comme entendre des voix. Il est noté que cela est possible même s'ils sont sourds de naissance. Des recherches menées dans un contexte de santé mentale ont révélé que 59 % des patients sourds étaient capables de raconter des hallucinations auditives verbales (Briffa, 1999). De plus, les personnes sourdes peuvent également ressentir des hallucinations visuelles décrites comme le fait de voir des signes tels que Jésus signer ou une image qui leur signe (Haskins, 2000). Ces scénarios soulignent l'importance d'avoir un outil de diagnostic pour évaluer efficacement la psychose chez les patients sourds. Ce besoin a été mis en évidence dans un procès découlant de deux meurtres qui ont eu lieu à l'Université Gallaudet en 2000-2001. L'affaire nécessitait une connaissance précise des symptômes psychotiques de l'accusé sourd. Le témoin expert dans l'affaire n'a pas été en mesure d'expliquer le processus de détermination de la psychose chez les personnes sourdes par rapport aux personnes entendantes car il n'y avait pas d'outil de ce type pour faire ce type d'évaluation. En conséquence, une grave lacune dans l'évaluation de la santé mentale a été identifiée. La recherche et le développement d'une échelle d'évaluation sont actuellement en cours au Centre médical de l'Université de Rochester et devraient être achevés en 2010 (Pollard, 2005).

Des normes de soins pour les services de santé mentale aux personnes sourdes et malentendantes ont été établies (Myers, 1995). Cependant, plusieurs études continuent de mettre en évidence des problèmes de diagnostic erroné, le refus de services appropriés, le manque de ressources durables pour les clients, le manque de soins médicaux appropriés (évaluation et traitement) et d'importantes barrières linguistiques et de communication. Plusieurs procès bien documentés de l'ADA révèlent qu'il n'est pas rare que des personnes sourdes aient subi des hospitalisations forcées, des médicaments, etc. (Haskins, 2004 & Steinberg, Sullivan & Loew, 1998).

La réalité est que les personnes sourdes souffrant de maladie mentale courent un grand risque de ne pas recevoir de traitement adéquat ou peuvent ne pas être traitées du tout pour des problèmes de santé mentale plus légers mais toujours dévastateurs tels que la dépression et l'anxiété. Un manque de connaissances et d'outils efficaces conduit à une mauvaise évaluation et à un diagnostic erroné des personnes sourdes ayant des besoins en santé mentale. Une détection et une évaluation valides de la psychose chez les personnes sourdes et des outils efficaces pour évaluer les facteurs de risque constituent une grave iniquité dans les services de santé mentale.

Historiquement, il y avait une variété de mythes psychiatriques sur les personnes sourdes. L'un de ces mythes était que les personnes sourdes ne pouvaient pas souffrir de dépression, car elles n'avaient pas assez de surmoi pour s'élever au niveau des défenses obsessionnelles (Altshuler, 1971). La psychiatrie et la recherche ont évolué au fil des ans et de nombreuses études de cas et recherches récentes contestent cette façon de penser. Des études récentes indiquent un éventail plus large de diagnostics de maladie mentale que par le passé. Le trouble de stress post-traumatique est noté comme étant le diagnostic le plus courant trouvé dans la communauté sourde. L'étude a en outre révélé que les patients sourds étaient moins susceptibles d'être diagnostiqués avec un trouble psychotique ou de toxicomanie et plus susceptibles d'être diagnostiqués avec un trouble de l'humeur, de l'anxiété, de la personnalité ou du développement. De plus, les patients sourds présentaient des risques plus élevés que les patients entendants dans les domaines de l'automutilation et du risque de délinquance sexuelle (Black & Glickman, 2006). La reconnaissance du fait que la communauté sourde est aux prises avec des besoins importants en matière de santé mentale est notée. Cependant, ce qui reste, c'est que les professionnels ont souvent une connaissance limitée de la surdité ou de la culture sourde, ce qui affecte sérieusement leur capacité à évaluer et à intervenir avec précision.

Souvent, une personne sourde ou malentendante peut entrer dans le système de santé mentale en l'absence de maladie mentale grave. Alors que la population générale peut être couramment traitée pour de nombreux problèmes de santé mentale par le biais d'une thérapie privée, les personnes sourdes ou malentendantes ont un accès limité à de tels services. Cela est dû à ce manque d'accès communicatif. Par exemple, les professionnels de la santé mentale ne sont pas qualifiés pour communiquer efficacement avec les sourds et souvent, le secteur privé est réticent à fournir une ressource de communication (par exemple des interprètes) (Myers, 1995).

Les unités psychiatriques spécialisées qui fournissent des services aux personnes sourdes sont rares aux États-Unis. De nombreux États ne disposent pas de services spécialisés pour les personnes sourdes ou de base de données de ressources disponibles pour les personnes sourdes (Haskins, 2004). Offrir des services aux patients psychiatriques sourds, en particulier aux personnes qui n'ont pas de compétences linguistiques complètes, exige que les cliniciens connaissent la langue des signes ainsi que la culture sourde. La capacité de communiquer est au cœur d'une bonne santé mentale. Les personnes sourdes sont confrontées à de plus grands obstacles pour établir une bonne communication avec la communauté de la santé mentale et avec la plupart des services de santé mentale disponibles. Sans une communication appropriée, cela affectera négativement la capacité des personnes sourdes à se remettre de problèmes de santé mentale.

Il est bien connu que la santé mentale est généralement sous-financée et socialement marginalisée à travers le pays. De nombreux services spécialisés se sont développés à la suite d'un incident critique qui peut ou non avoir donné lieu à un procès. Il existe toujours un besoin pour un milieu qui inclut l'interprétation et une solide compréhension des problèmes de culture et de langue des sourds. Le plaidoyer continu pour que les établissements de santé mentale deviennent compétents dans les besoins diagnostiques, culturels et linguistiques des personnes sourdes augmentera la précision du diagnostic et permettra une meilleure planification du traitement pour toutes les personnes sourdes desservies.

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La maladie mentale dans la communauté sourde
Par Mélissa Sipsy
4/6/2009

La maladie mentale dans la communauté sourde

Le manque de soins de santé mentale spécialisés pèse sur les Sourds avec un désavantage encore plus grand. En raison de l'incroyable manque de services spécialisés, les personnes sourdes atteintes de maladie mentale font face à d'extrêmes difficultés à trouver et à recevoir un traitement (Thomas, Cromwell, Miller, 2006). La plupart des services de santé mentale ne sont pas équipés pour traiter les sourds en raison d'une pénurie de psychiatres et de psychologues en nombre suffisant et du manque d'installations de traitement hautement spécialisées.

La maladie mentale chez les personnes sourdes n'est souvent pas diagnostiquée, car il y a un manque de professionnels de la santé mentale capables de signer ou de communiquer adéquatement avec les patients sourds (Vernon et Leigh, 2007). La pénurie et le coût des interprètes qualifiés contribuent à ce problème. Les interprètes sont une ressource limitée et coûteuse qui est rarement facilement disponible (Vernon, Leigh, 2007). Sans une ligne de communication claire, qui peut être fournie par un interprète, un traitement efficace est hautement improbable.

La rareté des structures de traitement pour les sourds et malades mentaux contribue à la difficulté de recevoir un traitement. La grande majorité des centres de traitement en santé mentale ne possèdent pas les outils ou les équipements nécessaires pour traiter les patients sourds. Jusqu'à récemment, les patients sourds étaient hébergés avec des patients entendants et étaient traités par du personnel qui ne pouvait pas signer, les laissant essentiellement isolés (Vernon, Leigh, 2007). Le mauvais placement de patients psychiatriques sourds dans un service psychiatrique sans aucun moyen de communication est alarmant pour le patient, et est considéré comme abusif par certains psychiatres. Vernon et Leigh comparent l'hébergement de patients psychiatriques sourds avec des patients psychiatriques entendants à l'hébergement de patients psychiatriques anglais dans un hôpital d'un pays étranger, où aucun membre du personnel ne parlait anglais.

Bien qu'ils soient limités, il existe des établissements psychiatriques spécialisés dans le traitement des patients sourds, comme le centre de traitement de la National Deaf Academy, qui a ouvert ses portes en 2000.Le centre est entièrement doté de psychologues qui peuvent signer, plus de la moitié du personnel étant eux-mêmes sourds (Vernon, Leigh, 2007). Il y a également eu des recherches qui suggèrent qu'il pourrait y avoir des avantages à fonder des centres de réadaptation psychosociale pour les patients sourds atteints de graves troubles mentaux. Une étude de Cook, Graham et Razzano (1993) suggère que les patients sourds atteints d'une grave maladie mentale peuvent accroître leur indépendance résidentielle en participant à un programme de réadaptation psychosociale axé sur la gestion des symptômes et le développement de compétences de vie autonome et communautaire. Le centre étudié par Cook, Graham et Razzano était employé par les pairs des patients, soixante-cinq pour cent du personnel était sourd et tous les employés parlaient couramment la langue des signes. Des pairs ont été embauchés pour fournir aux patients des modèles de rôle sourds qu'ils pouvaient imiter, alors qu'avant, ils n'avaient que des modèles de rôle entendants. Cela a permis aux patients de voir leur propre potentiel tel que défini par la communauté sourde (Cook et al., 1993).

La rareté des traitements pour les sourds malades mentaux, peut-être l'une des minorités les moins représentées, est pesante et désavantageuse pour la communauté sourde. Le manque de professionnels de la santé mentale qualifiés combiné à la pénurie de centres de traitement spécialisés rend le rétablissement du patient atteint de surdité mentale presque impossible.

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Dans un message daté du 14/11/2009 20:31:36 P.M. Heure normale du Pacifique, "Dolphin" écrit :
J'envisage d'aller dans le conseil privé au lieu du conseil scolaire (ce que je fais actuellement) et j'ai entendu dire qu'il y a un grand besoin de conseillers qui peuvent fournir des services à la communauté sourde. Est-ce vrai?
-- Dauphin

Cher dauphin,
En ce qui concerne votre question : y a-t-il un besoin important de conseillers dans la communauté des sourds ? Ma réponse est « oui et non ». La réponse est oui dans le sens où il y a beaucoup de Sourds qui pourraient utiliser le counseling. Je dis "non" dans le sens d'offres d'emploi viables. Si vous envisagez de suivre une formation pour devenir conseiller, je pense que vous devriez commencer par la fin à l'esprit. Imaginez que vous « avez déjà » un MSW, et prétendez que vous avez déjà une formation supplémentaire pour conseiller les personnes Sourdes. Imaginez ensuite que vous cherchez un emploi. Allez-y et cherchez de vraies offres d'emploi qui vous intéresseraient à un taux de rémunération qui vous satisferait. Remarque : Si vous êtes passionné par l'idée, alors allez-y et faites attention à ce que quelqu'un vous dit. Si c'est le cas, vous pouvez toujours conseiller les « personnes entendantes » la plupart du temps, puis conseiller les personnes Sourdes lorsque le besoin s'en fait sentir.
--Dr. Facture

Dauphin,
Ha! Je viens de relire votre mail.
Mon conseil précédent s'adressait à un étudiant de premier cycle.
Maintenant (en deuxième lecture) je constate que vous êtes déjà un conseiller.
Cela signifie que la véritable considération est « pouvez-vous gagner votre vie » ?
Si j'étais vous, je commencerais à le faire "à côté" et je me constituerais une clientèle.
J'économiserais aussi de l'argent (un coussin).
Ensuite, je ferais le grand saut, quitterais mon travail quotidien et me dirigerais vers un cabinet privé.
Avant de couper le cordon ombilical, assurez-vous d'avoir défini les détails concernant "l'assurance-maladie", etc.
Une autre approche consiste à trouver un poste (rare) qui offre des « avantages » pour un travail à temps partiel, puis de travailler à temps partiel pour un employeur et le reste du temps pour vous-même.
-- Dr Bill

Voir aussi : "La maladie mentale et les sourds"

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Communication entre parents et enfants sourds : implications pour le développement socio-émotionnel

La communication parent-enfant joue un rôle central dans la croissance sociale, comme elle le fait dans d'autres domaines du développement. Cependant, plus de 90 % des enfants sourds ont des parents entendants qui, souvent, ne disposent pas d'un moyen pleinement efficace de communiquer avec eux. Cet article examine le rôle d'une communication parent-enfant efficace dans le développement social et émotionnel des enfants sourds. Les preuves concernant les relations entre la communication précoce et le développement socio-émotionnel des enfants sourds sont examinées, et les différences superficielles dans la manière dont les parents interagissent avec les enfants sourds par rapport aux enfants entendants sont distinguées des différences qui peuvent avoir des effets plus importants et durables. On constate que les parents entendants et leurs enfants sourds développent des stratégies d'interaction alternatives, souvent non verbales. Le principal intérêt est la mesure dans laquelle ces stratégies ont un impact comparable aux stratégies des parents entendants avec enfants entendants ou des parents sourds avec enfants sourds.


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LOCALISATION SONORE

La capacité de localiser le son dans nos environnements est une partie importante de l'audition. La localisation du son pourrait être considérée comme similaire à la façon dont nous percevons la profondeur dans nos champs visuels. Comme les signaux monoculaires et binoculaires qui fournissent des informations sur la profondeur, le système auditif utilise à la fois des signaux monauraux (une oreille) et binauraux (deux oreilles) pour localiser le son.

Chaque pavillon interagit différemment avec les ondes sonores entrantes, en fonction de la source du son par rapport à notre corps. Cette interaction fournit un signal monaural qui est utile pour localiser les sons qui se produisent au-dessus ou en dessous et devant ou derrière nous. Les ondes sonores reçues par vos deux oreilles à partir de sons provenant directement du dessus, du dessous, de devant ou de derrière vous seraient identiques, par conséquent, les signaux monauraux sont essentiels (Grothe, Pecka, & McAlpine, 2010).

Les signaux binauraux, quant à eux, fournissent des informations sur la localisation d'un son le long d'un axe horizontal en s'appuyant sur les différences de modèles de vibration du tympan entre nos deux oreilles. Si un son provient d'un emplacement décentré, il crée deux types d'indices binauraux : des différences de niveau interaural et des différences de synchronisation interaurale. La différence de niveau interaural fait référence au fait qu'un son provenant du côté droit de votre corps est plus intense à votre oreille droite qu'à votre oreille gauche en raison de l'atténuation de l'onde sonore lorsqu'elle traverse votre tête. La différence de synchronisation interaurale fait référence à la petite différence dans le temps auquel une onde sonore donnée arrive à chaque oreille ([link]). Certaines zones du cerveau surveillent ces différences pour construire l'endroit où le long d'un axe horizontal provient un son (Grothe et al., 2010).

La localisation du son implique l'utilisation d'indices monauraux et binauraux. (crédit “plane” : modification de l'oeuvre par Max Pfandl)


Les nourrissons entendants et sourds traitent les informations différemment

Les différences de développement cognitif entre les enfants entendants et sourds commencent dès la petite enfance, selon une nouvelle étude de l'Ohio State University College of Medicine publiée aujourd'hui dans la revue PLOS UN.

Bien qu'il existe un nombre croissant de recherches sur les enfants d'âge préscolaire et scolaire qui fournissent des preuves de différences dans les capacités cognitives entre les enfants sourds et entendants, des chercheurs de l'Ohio State University Wexner Medical Center ont voulu savoir quand ces différences apparaissent.

Pour ce faire, les co-auteurs de l'étude Claire Monroy, boursière postdoctorale en otolaryngologie, et Derek Houston, professeur agrégé d'otolaryngologie, sont devenus les premiers à comparer les compétences de traitement visuel chez les nourrissons entendants et sourds. Ils ont constaté qu'il faut plus de temps aux nourrissons sourds pour s'habituer ou se familiariser avec de nouveaux objets, ce qui met en évidence une différence dans la façon dont les nourrissons traitent l'information, même lorsque l'information n'est pas de nature auditive.

"Cette recherche jette les bases d'une exploration plus approfondie des causes de ces différences et de leurs implications", a déclaré le Dr K. Craig Kent, doyen du College of Medicine.

Lorsqu'un bébé réussit à encoder un objet visuel, il perd tout intérêt et détourne le regard. Pour tester leurs capacités de traitement visuel, les chercheurs ont montré à 23 nourrissons sourds et 23 nourrissons entendants âgés de 7 à 22 mois un objet coloré sur un écran. Les temps de regard des nourrissons sourds étaient 30 secondes plus longs que ceux des nourrissons entendants et le taux de regard des nourrissons sourds était environ 40 % inférieur à celui des nourrissons entendants.

"C'est quelque peu contre-intuitif car beaucoup de gens supposent que les enfants sourds compensent leur manque d'audition en traitant mieux les choses visuelles, mais les résultats de l'étude montrent le contraire", a déclaré Monroy.

Cependant, les chercheurs affirment que les résultats ne signifient pas nécessairement que les enfants sourds apprennent à un rythme plus lent.

"Parce qu'ils utilisent la vision pour traiter le monde qui les entoure, ils peuvent porter une plus grande attention aux objets visuels", a déclaré Houston. "Ils pourraient en fait traiter davantage chaque objet."

Les recherches futures examineront pourquoi ces différences dans l'apprentissage visuel existent afin que chaque enfant apprenne de la manière qui lui convient le mieux et l'aide à atteindre son plein potentiel.

« Comprendre la source de ces différences peut vraiment nous aider à adapter les interventions spécifiquement à ces enfants », a déclaré Monroy. "Et plus cela arrive tôt, mieux c'est."


Les sourds lisent-ils plus vite ? - Psychologie

« Voyez-vous ce que je ressens comme si j'étais sur la clôture, comme si je faisais semblant de m'intégrer dans les deux mondes et que je n'avais pas l'impression de m'intégrer à quoi que ce soit ? »


-- Shane Spurlock, un homme sourd qui s'est suicidé en 2005
(Beckner, 2006)

Référence:
(Beckner, Chrisanne, jeudi 08 juin 2006) "Can You Hear Me Now?" Sacramento News and Review. Récupéré le 20/06/2006 <http://www.newsreview.com/sacramento/Content?oid=oid%3A60673>

La maladie mentale dans la communauté sourde :

Accroître la sensibilisation et identifier les besoins

Divers ouvrages mettent en évidence l'insuffisance des services de santé mentale pour les personnes sourdes et malentendantes aux États-Unis. Tragiquement, de nombreux prestataires de soins de santé mentale confondent les problèmes d'adaptation, culturels, linguistiques et de communication normaux avec des retards de développement, une maladie mentale ou un retard mental. Par conséquent, afin que les cliniciens réduisent le risque de diagnostic erroné ou pire de ne pas détecter la maladie mentale chez les personnes sourdes, certains facteurs clés seront pris en compte. Ces facteurs permettront de mieux comprendre les réalités auxquelles sont confrontées les personnes sourdes vivant avec une maladie mentale.

Pour comprendre la prévalence de la maladie mentale dans la communauté sourde, plusieurs statistiques communes ont été trouvées. La prévalence de la maladie mentale chez les personnes sourdes est au moins aussi élevée que dans la population en général (UCSF, 2004). De plus, les résultats révèlent que le taux de troubles de santé mentale de l'Axe I ne diffère pas entre les populations entendantes et sourdes, mais que les problèmes de comportement de l'Axe II et de l'enfance sont trois à six fois plus fréquents chez les personnes sourdes. Les enfants et adolescents sourds présentent des niveaux plus élevés de troubles du comportement et de déficit de l'attention/hyperactivité que la population générale (Haskins 2000 et amp Chritchfield, 2002). La prévalence des problèmes de santé mentale dans la communauté sourde est aussi importante que dans la population en général, ce qui souligne la nécessité d'examiner certains facteurs uniques ayant une incidence sur les personnes sourdes vivant avec une maladie mentale.

Présentation de la maladie mentale

Les personnes sourdes dépendent des gestes et du langage corporel pour communiquer. Ainsi, un comportement qui peut sembler trop animé peut refléter un style de communication plutôt qu'un état d'agitation. L'anglais est souvent considéré comme une langue seconde pour une personne culturellement sourde et lorsque la langue des signes est mise sous forme écrite, elle peut sembler fragmentée, concrète ou déroutante pour un clinicien en santé mentale qui ne fait pas partie de la communauté sourde. Par conséquent, distinguer les limitations du langage de la confusion ou des troubles de la pensée est un défi clinique complexe.

Une étude récente menée dans une unité psychiatrique spécialisée pour patients sourds hospitalisés a révélé que 75 % des personnes sourdes ne parlaient pas couramment la langue des signes américaine (Black & Glickman, 2006). Ce résultat peut résulter du fait que 90 % des enfants sourds sont nés de parents entendants et que ces enfants n'ont peut-être pas reçu d'entrée de langage utilisable pendant les périodes critiques d'acquisition du langage du développement cérébral. Le manque d'apport linguistique pendant les premières années d'un enfant et le sous-développement d'un système linguistique formel peuvent faire en sorte qu'un adulte ne maîtrise ni ne maîtrise aucune langue, y compris l'ASL (Sacks, 1989).

La possession d'un système linguistique est nécessaire pour faciliter la pensée abstraite. Sans un tel système, certaines personnes sourdes peuvent ne pas avoir la capacité de penser de manière abstraite ou de généraliser des concepts. Pour aggraver encore le problème, l'adulte sourd moyen lit l'anglais à un niveau de quatrième année (Haskins, 2000). Différencier un système de langage attribué à une maladie neurologique ou psychiatrique plutôt qu'à des origines sociales ou expérientielles est extrêmement difficile pour un thérapeute diagnostique. Le diagnostic erroné d'individus sourds qui ne parlent pas couramment (mais par ailleurs en bonne santé) (comme psychotiques) n'est pas un phénomène nouveau. Mais ce qui peut être tout aussi courant, ce sont les personnes sourdes qui sont psychotiques mais dont la maladie est négligée par les cliniciens qui attribuent les symptômes à une mauvaise interprétation, à une surdité ou à des compétences linguistiques minimales (Pollard, 2005).

Comment alors les concepts anglais abstraits tels que « délire » ou « hallucination » doivent-ils être expliqués ou compris par une personne sourde mentalement malade ? Les questions psychiatriques standard sont très abstraites et pour une personne sourde avec un système linguistique limité, ces questions peuvent conduire à une mauvaise évaluation entraînant des obstacles au traitement et à une intervention appropriée continue.

Les personnes sourdes qui sont psychotiques peuvent présenter des troubles de la forme et/ou du contenu de la pensée. Les troubles du contenu de la pensée peuvent être diagnostiqués en posant des questions concrètes (c'est-à-dire : les gens les suivent-ils ou est-ce que quelqu'un vole leurs pensées). Les troubles de la forme de la pensée sont plus difficiles à diagnostiquer. Ces troubles peuvent inclure des associations lâches, la fuite des idées, l'incohérence, la tangentielle et la fragmentation (Haskins, 2000). Il faut considérer que la capacité de déterminer un trouble de la pensée peut être aggravée lorsqu'une personne sourde peut avoir un système linguistique limité.

Les personnes sourdes souffrant de psychose peuvent avoir des hallucinations auditives, comme entendre des voix. Il est noté que cela est possible même s'ils sont sourds de naissance. Des recherches menées dans un contexte de santé mentale ont révélé que 59 % des patients sourds étaient capables de raconter des hallucinations auditives verbales (Briffa, 1999). De plus, les personnes sourdes peuvent également ressentir des hallucinations visuelles décrites comme le fait de voir des signes tels que Jésus signer ou une image qui leur signe (Haskins, 2000). Ces scénarios soulignent l'importance d'avoir un outil de diagnostic pour évaluer efficacement la psychose chez les patients sourds. Ce besoin a été mis en évidence dans un procès découlant de deux meurtres qui ont eu lieu à l'Université Gallaudet en 2000-2001. L'affaire nécessitait une connaissance précise des symptômes psychotiques de l'accusé sourd. Le témoin expert dans l'affaire n'a pas été en mesure d'expliquer le processus de détermination de la psychose chez les personnes sourdes par rapport aux personnes entendantes car il n'y avait pas d'outil de ce type pour faire ce type d'évaluation. En conséquence, une grave lacune dans l'évaluation de la santé mentale a été identifiée. La recherche et le développement d'une échelle d'évaluation sont actuellement en cours au Centre médical de l'Université de Rochester et devraient être achevés en 2010 (Pollard, 2005).

Des normes de soins pour les services de santé mentale aux personnes sourdes et malentendantes ont été établies (Myers, 1995). Cependant, plusieurs études continuent de mettre en évidence des problèmes de diagnostic erroné, le refus de services appropriés, le manque de ressources durables pour les clients, le manque de soins médicaux appropriés (évaluation et traitement) et d'importantes barrières linguistiques et de communication. Plusieurs procès bien documentés de l'ADA révèlent qu'il n'est pas rare que des personnes sourdes aient subi des hospitalisations forcées, des médicaments, etc. (Haskins, 2004 & Steinberg, Sullivan & Loew, 1998).

La réalité est que les personnes sourdes souffrant de maladie mentale courent un grand risque de ne pas recevoir de traitement adéquat ou peuvent ne pas être traitées du tout pour des problèmes de santé mentale plus légers mais toujours dévastateurs tels que la dépression et l'anxiété. Un manque de connaissances et d'outils efficaces conduit à une mauvaise évaluation et à un diagnostic erroné des personnes sourdes ayant des besoins en santé mentale. Une détection et une évaluation valides de la psychose chez les personnes sourdes et des outils efficaces pour évaluer les facteurs de risque constituent une grave iniquité dans les services de santé mentale.

Historiquement, il y avait une variété de mythes psychiatriques sur les personnes sourdes. L'un de ces mythes était que les personnes sourdes ne pouvaient pas souffrir de dépression, car elles n'avaient pas assez de surmoi pour s'élever au niveau des défenses obsessionnelles (Altshuler, 1971). La psychiatrie et la recherche ont évolué au fil des ans et de nombreuses études de cas et recherches récentes contestent cette façon de penser. Des études récentes indiquent un éventail plus large de diagnostics de maladie mentale que par le passé. Le trouble de stress post-traumatique est noté comme étant le diagnostic le plus courant trouvé dans la communauté sourde. L'étude a en outre révélé que les patients sourds étaient moins susceptibles d'être diagnostiqués avec un trouble psychotique ou de toxicomanie et plus susceptibles d'être diagnostiqués avec un trouble de l'humeur, de l'anxiété, de la personnalité ou du développement. De plus, les patients sourds présentaient des risques plus élevés que les patients entendants dans les domaines de l'automutilation et du risque de délinquance sexuelle (Black & Glickman, 2006). La reconnaissance du fait que la communauté sourde est aux prises avec des besoins importants en matière de santé mentale est notée. Cependant, ce qui reste, c'est que les professionnels ont souvent une connaissance limitée de la surdité ou de la culture sourde, ce qui affecte sérieusement leur capacité à évaluer et à intervenir avec précision.

Souvent, une personne sourde ou malentendante peut entrer dans le système de santé mentale en l'absence de maladie mentale grave. Alors que la population générale peut être couramment traitée pour de nombreux problèmes de santé mentale par le biais d'une thérapie privée, les personnes sourdes ou malentendantes ont un accès limité à de tels services. Cela est dû à ce manque d'accès communicatif. Par exemple, les professionnels de la santé mentale ne sont pas qualifiés pour communiquer efficacement avec les sourds et souvent, le secteur privé est réticent à fournir une ressource de communication (par exemple des interprètes) (Myers, 1995).

Les unités psychiatriques spécialisées qui fournissent des services aux personnes sourdes sont rares aux États-Unis. De nombreux États ne disposent pas de services spécialisés pour les personnes sourdes ou de base de données de ressources disponibles pour les personnes sourdes (Haskins, 2004). Offrir des services aux patients psychiatriques sourds, en particulier aux personnes qui n'ont pas de compétences linguistiques complètes, exige que les cliniciens connaissent la langue des signes ainsi que la culture sourde. La capacité de communiquer est au cœur d'une bonne santé mentale. Les personnes sourdes sont confrontées à de plus grands obstacles pour établir une bonne communication avec la communauté de la santé mentale et avec la plupart des services de santé mentale disponibles. Sans une communication appropriée, cela affectera négativement la capacité des personnes sourdes à se remettre de problèmes de santé mentale.

Il est bien connu que la santé mentale est généralement sous-financée et socialement marginalisée à travers le pays. De nombreux services spécialisés se sont développés à la suite d'un incident critique qui peut ou non avoir donné lieu à un procès. Il existe toujours un besoin pour un milieu qui inclut l'interprétation et une solide compréhension des problèmes de culture et de langue des sourds. Le plaidoyer continu pour que les établissements de santé mentale deviennent compétents dans les besoins diagnostiques, culturels et linguistiques des personnes sourdes augmentera la précision du diagnostic et permettra une meilleure planification du traitement pour toutes les personnes sourdes desservies.

Altshuler, K.Z. (1971), Études sur les sourds : pertinence pour la théorie psychiatrique. Journal américain de psychiatrie 127 (11) : 1521-1526 .

Black, P. & amp Glickman, N.S. (2006). Journal of Deaf Studies and Deaf Education. 11(3) : 303-321.

Briffa, D. (1999). Hallucinations chez les personnes sourdes atteintes de maladie mentale : leçons du client sourd. Consulté le 09 septembre 2006. (www.qds.org.au/mentalhealth)

Chritchfield, A.B. (2002). Série sur la diversité culturelle : Répondre aux besoins en santé mentale des personnes sourdes. Centre national d'assistance technique pour la planification nationale de la santé mentale.

Haskins, B. M.D., Servir et évaluer les patients sourds : Implications pour la psychiatrie. Temps Psychiatrique. Décembre 2000, Vol. XVII, numéro 12).

Myers, R.R. (éd.), (1995). Normes de soins pour la prestation de services de santé mentale aux personnes malentendantes. Silver Spring : Association nationale des sourds.

Pollard, R. (2005). Études de tests psychologiques : échelle d'évaluation des symptômes de la psychose. Groupe de travail sur la santé des sourds. Faculté de médecine de l'Université de Rochester.

Sacks, O. (1989). Voir des voix : un voyage dans le monde des sourds. Berkeley, Californie : University of California Press.

Steinberg, A.G., Sullivan, V.J. & Loew, R.C. (1998). Obstacles culturels et linguistiques à l'accès aux services de santé mentale : le point de vue du consommateur sourd . Journal américain de psychiatrie 155 : 982-984.

Centre UCSF sur la surdité : Préparation des patients sourds dans une unité de crise en santé mentale. (2004). Consulté le 24 septembre 2006. (www.uccd.org).

La maladie mentale dans la communauté sourde
Par Mélissa Sipsy
4/6/2009

La maladie mentale dans la communauté sourde

Le manque de soins de santé mentale spécialisés pèse sur les Sourds avec un désavantage encore plus grand. En raison de l'incroyable manque de services spécialisés, les personnes sourdes atteintes de maladie mentale font face à d'extrêmes difficultés à trouver et à recevoir un traitement (Thomas, Cromwell, Miller, 2006). La plupart des services de santé mentale ne sont pas équipés pour traiter les sourds en raison d'une pénurie de psychiatres et de psychologues en nombre suffisant et du manque d'installations de traitement hautement spécialisées.

La maladie mentale chez les personnes sourdes n'est souvent pas diagnostiquée, car il y a un manque de professionnels de la santé mentale capables de signer ou de communiquer adéquatement avec les patients sourds (Vernon et Leigh, 2007). La pénurie et le coût des interprètes qualifiés contribuent à ce problème. Les interprètes sont une ressource limitée et coûteuse qui est rarement facilement disponible (Vernon, Leigh, 2007). Sans une ligne de communication claire, qui peut être fournie par un interprète, un traitement efficace est hautement improbable.

La rareté des structures de traitement pour les sourds et malades mentaux contribue à la difficulté de recevoir un traitement. La grande majorité des centres de traitement en santé mentale ne possèdent pas les outils ou les équipements nécessaires pour traiter les patients sourds. Jusqu'à récemment, les patients sourds étaient hébergés avec des patients entendants et étaient traités par du personnel qui ne pouvait pas signer, les laissant essentiellement isolés (Vernon, Leigh, 2007). Le mauvais placement de patients psychiatriques sourds dans un service psychiatrique sans aucun moyen de communication est alarmant pour le patient, et est considéré comme abusif par certains psychiatres. Vernon et Leigh comparent l'hébergement de patients psychiatriques sourds avec des patients psychiatriques entendants à l'hébergement de patients psychiatriques anglais dans un hôpital d'un pays étranger, où aucun membre du personnel ne parlait anglais.

Bien qu'ils soient limités, il existe des établissements psychiatriques spécialisés dans le traitement des patients sourds, comme le centre de traitement de la National Deaf Academy, qui a ouvert ses portes en 2000. Le centre est entièrement composé de psychologues qui peuvent signer, avec plus de la moitié des le personnel étant lui-même sourd (Vernon, Leigh, 2007). Il y a également eu des recherches qui suggèrent qu'il pourrait y avoir des avantages à fonder des centres de réadaptation psychosociale pour les patients sourds atteints de graves troubles mentaux. Une étude de Cook, Graham et Razzano (1993) suggère que les patients sourds atteints d'une grave maladie mentale peuvent accroître leur indépendance résidentielle en participant à un programme de réadaptation psychosociale axé sur la gestion des symptômes et le développement de compétences de vie autonome et communautaire. Le centre étudié par Cook, Graham et Razzano était employé par les pairs des patients, soixante-cinq pour cent du personnel était sourd et tous les employés parlaient couramment la langue des signes. Des pairs ont été embauchés pour fournir aux patients des modèles de rôle sourds qu'ils pouvaient imiter, alors qu'avant, ils n'avaient que des modèles de rôle entendants. Cela a permis aux patients de voir leur propre potentiel tel que défini par la communauté sourde (Cook et al., 1993).

La rareté des traitements pour les sourds malades mentaux, peut-être l'une des minorités les moins représentées, est pesante et désavantageuse pour la communauté sourde. Le manque de professionnels de la santé mentale qualifiés combiné à la pénurie de centres de traitement spécialisés rend le rétablissement du patient atteint de surdité mentale presque impossible.

Thomas, C., Cromwell, J., Miller, H. 2006. Perspectives des équipes de santé mentale communautaires sur la prestation de soins aux personnes sourdes atteintes de maladie mentale grave. Journal de la santé mentale. 15. 301-303.

Vernon, M.C., Leigh, I. W. 2007. Services de santé mentale pour les personnes sourdes. Annales américaines des sourds. 152. 374-381.

Cook, J.A., Graham, K.K., Razzano, L. 1993. Réadaptation psychosociale des personnes sourdes atteintes de maladie mentale grave : un modèle multivarié de résultats résidentiels. Psychologie de la réadaptation. 38. 261-274.

Dans un message daté du 14/11/2009 20:31:36 P.M. Heure normale du Pacifique, "Dolphin" écrit :
J'envisage d'aller dans le conseil privé au lieu du conseil scolaire (ce que je fais actuellement) et j'ai entendu dire qu'il y a un grand besoin de conseillers qui peuvent fournir des services à la communauté sourde. Est-ce vrai?
-- Dauphin

Cher dauphin,
En ce qui concerne votre question : y a-t-il un besoin important de conseillers dans la communauté des sourds ? Ma réponse est « oui et non ». La réponse est oui dans le sens où il y a beaucoup de Sourds qui pourraient utiliser le counseling. Je dis "non" dans le sens d'offres d'emploi viables. Si vous envisagez de suivre une formation pour devenir conseiller, je pense que vous devriez commencer par la fin à l'esprit. Imaginez que vous « avez déjà » un MSW, et prétendez que vous avez déjà une formation supplémentaire pour conseiller les personnes Sourdes. Imaginez ensuite que vous cherchez un emploi. Allez-y et cherchez de vraies offres d'emploi qui vous intéresseraient à un taux de rémunération qui vous satisferait. Remarque : Si vous êtes passionné par l'idée, alors allez-y et faites attention à ce que quelqu'un vous dit. Si c'est le cas, vous pouvez toujours conseiller les « personnes entendantes » la plupart du temps, puis conseiller les personnes Sourdes lorsque le besoin s'en fait sentir.
--Dr. Facture

Dauphin,
Ha! Je viens de relire votre mail.
Mon conseil précédent s'adressait à un étudiant de premier cycle.
Maintenant (en deuxième lecture) je constate que vous êtes déjà un conseiller.
Cela signifie que la véritable considération est « pouvez-vous gagner votre vie » ?
Si j'étais vous, je commencerais à le faire "à côté" et je me constituerais une clientèle.
J'économiserais aussi de l'argent (un coussin).
Ensuite, je ferais le grand saut, quitterais mon travail quotidien et me dirigerais vers un cabinet privé.
Avant de couper le cordon ombilical, assurez-vous d'avoir défini les détails concernant "l'assurance-maladie", etc.
Une autre approche consiste à trouver un poste (rare) qui offre des « avantages » pour un travail à temps partiel, puis de travailler à temps partiel pour un employeur et le reste du temps pour vous-même.
-- Dr Bill

Voir aussi : "La maladie mentale et les sourds"

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Communication entre parents et enfants sourds : implications pour le développement socio-émotionnel

La communication parent-enfant joue un rôle central dans la croissance sociale, comme elle le fait dans d'autres domaines du développement. Cependant, plus de 90 % des enfants sourds ont des parents entendants qui, souvent, ne disposent pas d'un moyen pleinement efficace de communiquer avec eux. Cet article examine le rôle d'une communication parent-enfant efficace dans le développement social et émotionnel des enfants sourds. Les preuves concernant les relations entre la communication précoce et le développement socio-émotionnel des enfants sourds sont examinées, et les différences superficielles dans la manière dont les parents interagissent avec les enfants sourds par rapport aux enfants entendants sont distinguées des différences qui peuvent avoir des effets plus importants et durables. On constate que les parents entendants et leurs enfants sourds développent des stratégies d'interaction alternatives, souvent non verbales. Le principal intérêt est la mesure dans laquelle ces stratégies ont un impact comparable aux stratégies des parents entendants avec enfants entendants ou des parents sourds avec enfants sourds.


Psychologie positive et handicap

Historiquement, les domaines des études sur le handicap et de la psychologie traditionnelle ont mis l'accent sur les déficits du fonctionnement humain en identifiant les problèmes et en essayant de les résoudre (Wehmeyer, 2014). De plus en plus, le désir de comprendre « ce qui est juste » et « ce qui va bien » est également valorisé. L'adoption d'une approche de psychologie positive, en soi, cependant, ne garantira pas une recherche utile ou qui fait avancer le domaine. La plupart des chercheurs reconnaîtraient que les personnes handicapées/handicapées 2 peuvent (et devraient) avoir des chances égales de mener une vie épanouissante. Pourtant, lorsqu'on utilise des conceptualisations du bien-être socialement construites par des personnes valides, les personnes handicapées sont moins bien classées dans les études sur le bien-être, la satisfaction de vivre et le bonheur (Buntinx, 2014 Wehmeyer, 2014). L'application de « procédures standard » pour évaluer les perspectives de la psychologie positive avec les personnes handicapées peut donner des résultats incorrects ou, pire, perpétuer des idées fausses sur la communauté. Par exemple, le sujet de vigueur, tel qu'il a été étudié chez des personnes valides, est défini comme se sentant joyeux, vif, alerte et énergique ( Snyder & Lopez, 2002, p.108). Les personnes ayant des limitations physiques qui ne sont pas conventionnellement « physiquement fortes » ou énergiques ne ressentent-elles pas de la vigueur ?

Mauvaise application de la psychologie positive à la compréhension des handicaps

Les récits individualistes de la résilience n'ont pas été utiles aux personnes handicapées et, dans certains cas, ont abouti à davantage « rejeter le blâme » sur les individus eux-mêmes pour ne pas avoir surmonté les défis (Runswick-Cole et amp Goodley, 2013). Si la résilience est le processus d'adaptation ou de dépassement du risque et, en tant que tel, ne se manifeste généralement que face à un risque particulier, comment alors la résilience est-elle définie face à une adversité continue et constante ? Si vivre avec un handicap crée une « expérience stressante » continue, comment pourrions-nous définir la résilience ?

Trop souvent, les expériences des personnes handicapées sont comparées à celles des personnes non handicapées, avec des hypothèses correspondantes sur la perte, le chagrin, le chagrin et le mécontentement ( Hanisch, 2014). Les chercheurs sur le handicap ont fait valoir qu'une perspective comparative pour comprendre les expériences et les croyances des personnes handicapées, en particulier lorsqu'elles sont appliquées par des personnes « temporairement valides » (puisque personne n'est à l'abri de développer ou d'acquérir un handicap à un moment donné) peut conduire à fausses interprétations de l'expérience ( Schramme, 2014).

Une meilleure application de la psychologie positive pour comprendre le handicap

Runswick-Cole et Goodley (2013) ont exploré la signification de la résilience dans la vie des personnes handicapées et examiné comment la résilience est construite et maintenue. Ce faisant, ces chercheurs ont intégré une revue de la littérature et examiné l'évolution de la conceptualisation de la résilience. Ils ont interrogé des personnes handicapées pour explorer la résilience dans leur vie et ont intégré des groupes de discussion au cours desquels ils ont recueilli plus d'informations, partagé leurs conclusions sur les thèmes qui ont émergé des entretiens et demandé des commentaires. Dans ce qu'ils ont décrit comme leur phase de « communauté de pratique », les chercheurs, avec les participants, ont produit une boîte à outils à utiliser avec les personnes handicapées pour promouvoir la résilience. Runswick-Cole et Goodley (2013) ont soutenu que nous devons déconstruire notre compréhension d'une force positive si elle découle de normes capacitistes, telles que les anciennes définitions de la résilience. Plutôt que de conceptualiser la résilience comme une force individuelle, la résilience chez les personnes handicapées semble se développer à travers les relations et en ayant accès aux ressources appropriées qui permettent à chaque individu de décrire sa propre expérience comme un bien vivre (Ungar, 2007).

Les individus qui sont résilients facilement et efficacement « rebondissent » après des expériences négatives ou stressantes (Tugage & Fredrickson, 2004). Les individus résilients, même au milieu de situations stressantes, éprouvent des émotions positives. Contrairement à « l'optimisme », où les gens ont tendance à être généralement positifs la plupart du temps, les personnes résilientes reconnaissent à la fois les effets des situations de stress élevé et, malgré l'adversité à laquelle elles sont confrontées, sont capables de connaître des résultats positifs. En effet, des études montrent que les personnes qui ont subi des épreuves se rétablissent plus rapidement lorsqu'elles sont confrontées à l'adversité à l'avenir ( Haidt, 2006). En général, les gens sous-estiment leur propre capacité à faire face à des situations difficiles ou défavorables. Nous ne sommes pas doués pour prédire la croissance personnelle et la résilience qui peuvent résulter de circonstances difficiles. Carel (2014) a noté que les personnes confrontées à des défis associés au handicap font souvent preuve de résilience en renforçant leurs relations existantes, en reconsidérant leurs priorités et leurs valeurs et en modifiant leur sentiment d'être dans le monde.


Les sourds lisent-ils plus vite ? - Psychologie

La capacité de localiser le son dans nos environnements est une partie importante de audience. La localisation du son pourrait être considérée comme similaire à la façon dont nous percevons la profondeur dans nos champs visuels. Comme les signaux monoculaires et binoculaires qui fournissent des informations sur la profondeur, le système auditif utilise à la fois monaural (un oreille) et binaural repères (à deux oreilles) pour localiser le son.

Chaque pavillon interagit différemment avec les ondes sonores entrantes, en fonction de la source du son par rapport à notre corps. Cette interaction fournit un signal monaural qui est utile pour localiser les sons qui se produisent au-dessus ou en dessous et devant ou derrière nous. Les ondes sonores reçues par vos deux oreilles à partir de sons provenant directement du dessus, du dessous, de devant ou de derrière vous seraient identiques, par conséquent, les signaux monauraux sont essentiels (Grothe, Pecka, & McAlpine, 2010).

Les signaux binauraux, quant à eux, fournissent des informations sur la localisation d'un son le long d'un axe horizontal en s'appuyant sur les différences de modèles de vibration du tympan entre nos deux oreilles. Si un son provient d'un emplacement décentré, il crée deux types d'indices binauraux : des différences de niveau interaural et des différences de synchronisation interaurale. Différence de niveau interaural fait référence au fait qu'un son provenant du côté droit de votre corps est plus intense à votre oreille droite qu'à votre oreille gauche en raison de l'atténuation de l'onde sonore lorsqu'elle traverse votre tête. Différence temporelle interaurale fait référence à la petite différence dans le temps auquel une onde sonore donnée arrive à chaque oreille (Figure 1). Certaines zones du cerveau surveillent ces différences pour construire l'endroit où le long d'un axe horizontal provient un son (Grothe et al., 2010).

Figure 1. La localisation du son implique l'utilisation d'indices monauraux et binauraux. (crédit “plane” : modification de l'oeuvre par Max Pfandl)

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